[당뇨병] GLP-1 수용체 효능제

 글루카곤양 펩티드-1 (Glucagon-like peptide-1, GLP-1) 은 췌장에 작용하여 인슐린 분비를 증가 & 글루카곤 분비를 감소시켜 혈당강하 효과를 나타낸다.

 또한 위에서 음식물의 통과를 지연시키고, 뇌에 작용하여 식욕을 억제하여 복합적으로 혈당조절에 관여한다. 체중감소에도 도움을 준다.

 췌장의 베타세포의 기능을 호전시켜 인슐린 감수성에도 영향을 준다.

 

@.GLP-1 RA 종류

1. Short-acting

1) Exenatide : 바이에타 펜주 (5ug, 10ug)

 - 1일 2회 (6시간 이상 간격을 두고 하루 중 2회 주요 식사 전 1시간내 투여)

 - 시작 용량 5ug을 적어도 1개월간 투여 후 10ug 으로 증량, 최대용량 20ug/일

2) Lixisenatide : 릭수미아 펜주 (10ug, 20ug)

 - 1일 1회 (식전 1시간 전)

 - 시작 용량 10ug을 총 14일 투여 후 유지용량인 20ug 으로 증량 가능. 최대용량 20ug/일

 

2. Long-acting

1) Liraglutide : 빅토자 펜주, 삭센다 펜주

 가. 빅토자 펜주

 - 1일 1회, 식사와 관계없이 투여

 - 초회 0.6 mg/일, 1주일 이상의 간격을 두고 1.2mg/일, 최대용량 1.8mg/일

 나. 삭센다 펜주

 - 초기 BMI 30 이상 또는 BMI 27-30 + 한가지 이상의 질환(당뇨병 전단계, 2형 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증)

 - 3mg/일 12주로 5% 이상 체중감량 안되면 중단.

     cf. 삭센다의 경우 아직 당뇨병에 대해 보험인정 되지 않으며, 현재는 비급여약물로 다이어트, 비만 주사로 널리 알려져 있다.

 

2) Dulaglutide : 트루리시티 펜주

 - 주 1회 시작, 식사와 관계없이 투여

 - 0.75 mg/주 시작하여 1.5mg/주까지 증량 가능

 

@.병용요법의 기준

1. 경구제와 병용요법

 가) 투여대상

     Metformin+Sulfonylurea계 약제 병용투여로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 환자 중 (1) 체질량지수(BMI: Body mass index)≥25kg/㎡ 또는 (2) Insulin 요법을 할 수 없는 환자

 나) 투여방법

     (1) 3종 병용요법(Metformin +Sulfonylurea+GLP-1 수용체 효능제)을 인정

     (2) 3종 병용요법으로 현저한 혈당개선이 이루어진 경우 2종 병용요법(Metformin+GLP-1 수용체 효능제)을 인정

 

 2. Insulin와 병용요법

 가) 투여대상

     기저 Insulin(Insulin 단독 또는 Metformin 병용) 투여에도 HbA1C가 7% 이상인 경우

 나) 투여방법

     기저 Insulin+GLP-1 수용체 효능제※(+Metformin)을 인정

 

★연관 글

2019/04/26 - [의학상식 및 정보/내분비] - [당뇨병] 당뇨 경구약제

2019/05/26 - [의학상식 및 정보/내분비] - [당뇨병]인슐린의 종류 정리

2019/05/26 - [의학상식 및 정보/내분비] - [당뇨병]당뇨병 약제 조합 : 경구용 약제 병용

2019/05/26 - [의학상식 및 정보/내분비] - [당뇨병] 당뇨병 약제 조합 : 인슐린(Insulin) + 경구용 약제 병용

2019/05/26 - [의학상식 및 정보/내분비] - [당뇨병] 당뇨병 용제 급여기준 일반원칙 (2018.6.1 고시 정리)

 

---

해당 블로그에 실린 의학정보의 경우, 일부 틀린 정보가 있을 수 있으며 최신 의학지견과 다를 수 있습니다.

필자가 학습 및 정리 목적으로 작성한 내용이므로, 참고용으로만 사용하시길 바랍니다.

어떠한 경우에도 해당 정보를 토대로 자가 진단하지 않길 바라며, 그로 인한 사고 및 피해에 대해 본 블로그는 어떠한 책임도 지지 않습니다.