A형간염 예방접종 Q&A 지난 글들에 이어 마지막으로 A형간염 예방접종에 대해 자주 묻는 질문과 답변을 모았다. 이는 아마 일반인보다는 진료를 접하는 의료인들이 좀 더 필요한 정보일 것 같다. 지난글 : A형간염 개요 지난글 : A형간염 예방접종 Q. A형간염 백신 접종으로 A형간염에 걸릴 수 있나요? - A형간염 백신은 불활성화된 백신이므로 바이러스가 인체 내에서 증식할 수 없습니다. 따라서 백신을 접종하더라도 간염에 걸릴 수 없습니다. Q. A형간염에 걸렸던 사람도 A형간염 백신을 접종해야 하나요? - A형간염에 걸렸다가 회복된 경우 평생 면역을 획득하게 됩니다. 따라서 확진된 사람은 이 후 예방접종을 따로 맞을 필요가 없습니다. Q. A형간염 백신 접종 후에 A형간염 항체 생성 여부를 확인해야 하나요? - 현재 사용되는 A.. 2019. 4. 29. A형간염 예방접종 지난 글에 이어 A형간염 예방접종에 대해 다뤄보려고 한다. 지난 글 : A형 간염의 개요 이어지는 글 : A형간염 예방접종 Q&A 우선 A형간염 예방접종은 크게 소아에서의 예방접종과 성인에서의 예방접종으로 나눌 수 있다. @.소아의 예방접종 - 생후 12~23개월 사이에 1차 접종한다. 6개월 이상 경과 후 2차접종 시행. : 총 2회(0,6개월) - 참고사항 : A형간염 예방접종의 경우 2015년 5월부터 국가필수예방접종이 됐으며, 당시 2012년 이후 출생자부터 무료접종 대상자가 됐다. 따라서 2011년 12월 31일 이전 출생자 (2019년 현재 9살 이상) 중 일부는 A형간염 예방접종을 하지 않았을 수 있으므로 확인이 필요하다. @.성인의 예방접종 - 20대까지는 항체검사 없이도 2회 접종(0,6.. 2019. 4. 29. A형 간염 개요 글을 작성하는 오늘 (2019년 4월 29일) 네이버 및 다음 뉴스의 생활/문화 면에는 최근 A형 간염환자가 급증한다는 소식들이 가득하다. 이에 A형 간염에 대해 간단히나마 글을 정리해보려고 한다. 추가로 A형 간염 예방접종에 대한 글 및 A형 간염에 대한 Q&A 도 따로 다룰 계획이다. @.A형간염이란? - A형간염 바이러스(Hepatitis A virus)에 의한 급성 감염 질환으로 발열, 구역 및 구토, 암갈색 소변, 식욕부진, 복부 불쾌감, 황달 등 다른 바이러스에 의한 급성 간염과 유사한 질환이다. @.국내감염현황 - 선진국형으로 변화되어 1995년 이후 10~30세 사이에 A형 간염 환자가 증가하고 있으며, 20-30대가 전체 환자의 70~80%를 차지한다. - 그러나 최근에는 30~40대를 .. 2019. 4. 29. PPI 와 H2RA 의 병용처방 일반적으로 소화성 위궤양, 위식도 역류질환 등에 다종의 궤양용제 및 소화기관용 약제 병용시, 각 약제 계열별로 1종씩만 인정하고 있다. - 공격인자억제제(제산제 제외), 방어인자증강제, 증상개선제 이 중 공격인자억제제인 프로톤 펌프 억제제(Proton pump inhibitor, PPI)와 H2 수용체 길항제(H2 receptor antagonist, H2RA)는 병용시 1종만 인정된다. 그러나 여러 교과서 및 임상문헌을 참고할 때, 일부에 대해 PPI 와 H2RA 약제 병용처방을 인정키로 함. @.대상 - PPI 제제로 24시간 동안 충분히 산 억제가 되지 않는 야간 산 과다분비 증상이 있을 때 - PPI 제제 투여로 증상의 호전이 없는 경우 @.투여 방법 - PPI + H2RA (취침 시 1회, Si.. 2019. 4. 23. 간질환시 사용되는 약제, 간장약 (Hepatotonics) @.상병코드 - 간장약 사용시 달리 분류되지 않은 간질환(K76.0) 또는 상세불명의 간질환(K76.9) 상병은 되도록 사용하지 말자. → 알코올 지방간(K700) → 알코올 간염(K701), 알코올 간섬유증 및 간경화증(K702), 알코올 간경화(K703) 간섬유증(K740) → 간경화증(K741), 간경화증을 동반한 간섬유증(K742), (간)경화(K746) 달리 분류되지 않은 간질환(비알콜성 지방간질환)(K760) → 기타 명시된 염증성 간질환(비알콜성 지방간염)(K758) 상세불명의 간질환(K769) → 상세불명의 염증성 간질환(K759) @.처방 시 주의사항 1. 항바이러스제 병용 환자에서의 사용은 본인부담이다. 2. 일반간질환시 경구 간용제는 이담제(우루사) 포함 2종까지 처방 가능하다. 3... 2019. 4. 23. 소화기관 용제 종류 및 선택사항 1. 공격인자 억제제_PPI 1) 처방시 상병명 : 역류성식도염, 궤양 2) PPI 와 H2RA 는 같이 처방시 삭감. 3) 성분명 : 상품명 & 비고 - Omeprazole : 로섹 - Esomeprazole : 넥시움 20mg, 40mg - Lansoprazole : 란스톤 15mg, 30mg, 란스톤LFDT 15mg, 30mg - Dexlansoprazole : 덱실란트 30mg, 60mg → 식후에 복용 가능하다. 역류성식도염 상병에서만 처방 가능 - Pantoprazole : 판토록 20mg, 40mg - Ilaprazole : 놀텍 → 식후에 복용 가능하다. 역류성식도염 2T, 궤양 1T 처방 가능 2. 공격인자억제제_H2RA 1) PPI 와 H2RA 는 같이 처방시 삭감. 2) 성분명 : 상.. 2019. 4. 23. B형 간염 바이러스 노출 후 진료지침 진료를 보던 중 옆 병원에서 근무하는 간호사 선생님이 오셨다. - 환자 피를 뽑고 나서 그 주삿바늘에 손가락을 약간 찔렸는데, 환자가 B형 간염 환자예요. 어떻게 하죠? 의료계에서 일하는 사람들은 아무리 조심한다고 해도 누구나 다 바늘에 신체의 일부를 찔리는 needle injury를 당할 수 있다. 진료를 보러 온 간호사 선생님뿐만 아니라 이 글을 읽은 사람들 중 몇몇은 needle injury를 당한 경험이 있을 것이다. (필자도 needle injury를 당한 적이 있었으나 다행히 환자가 특별한 기저질환이 없는 분이었다.) 이런 경우에는 다음과 같이 권고하고 있다. 찔린사람의 상태 감염원 상태 HBsAg (+) HBsAg (-) HBsAg 미상 미접종자 HBIG① 1회 + 예방접종 3회 예방접종 3.. 2019. 4. 16. 이전 1 다음