1차의료/보건소/보건지소 진료시 주의사항.
@.상병에 대해.. - 기본적인 상병 입력은 그 날짜의 진료내역에 대한 상병만 입력한다. 예시) 고혈압약만 정기적으로 가져가는 환자분 중 가끔 감기약, 진통제, 위장약 등을 타가셨던 분이 있었습니다. 해당 환자분의 경우 상병명에 비인두염, 급성기관지염, 알레르기성 비염, 고혈압, 허리 통증, 무릎관절증, 위염 등 여러 가지 상병들로 도배가 되어 있었는데요. 오늘 진료를 할 때 혈압약만 가져간다면 다른 상병은 전부 지우고 고혈압만 남겨 놓으셔도 됩니다. 반대로 고혈압약을 타는 환자 중 금일은 혈압이 아닌 속쓰림, 복통 등 위장관 질환으로 진료를 봤다면 위장관 질환에 대한 내용만 기술하시면 됩니다. (단, 만성질환관리료를 받는 경우에는 고혈압 상병을 붙여놔야 합니다. 이에 대해서는 따로 글을 적겠습니다.) ..
2019. 4. 19.
