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비뇨기계 약물 분류 / 처방 관련 Tip @.비뇨기계 약물 정리 1. α-adrenoreceptor antagonist (α-blocker) 1) 복지부분류 259 (기타의 비뇨생식기관 및 항문용약) - Alfuzosin (잘트린엑스엘정) - Tamsulosin (탐솔, 탐소신서방정, 하루큐어서방정, 하루날디) - Terazosin (일양하이트린정 1mg/2mg/5mg, 테라루신 2mg) - Silodosin (후리패스, 지니패스, 실도신 4mg/8mg) - Naftopidil (나프바스정 25mg/50mg/75mg) 2) 복지부분류 214 (혈압강하제) - Doxazosin (독사존엑스알서방정) 2. 5α-reductase inhibitor 1) 복지부분류 259 (기타의 비뇨생식기관 및 항문용약) - Finasteride - Dutaster.. 2020. 4. 27.
항히스타민제 분류 & 처방Tip (Updated 20.04.24) 항히스타민제는 히스타민 수용체의 작용을 억제하는 역할을 하며, 현재 Clinical use 로는 H2-receptor 까지 사용되고 있다. @.항히스타민제의 분류 해당 자료에서처럼 1~2세대로 분류하는 경우도 있으며, Levocetrizine, Fexofenadine 등 2세대의 대사물을 2.5세대 혹은 3세대 로 분류하는 경우도 있다. 이전에 출시된 자료의 표를 따오기도 하여 2세대로 표기된 경우도 있고, 직접 적는 것에는 3세대로 적는 경우도 있으니 혼동하지 않길 바란다. 1. 1세대 항히스타민제 : 빨리 흡수되고 약효지속시간이 짧은 편이다. : 다만 졸음이나 기억력저하 등 중추신경계 작용은 지속되는 경향이 있다. - Chlorpheniramine (페니라민정) - Dimenhydrinate - Cl.. 2020. 4. 24.
직접의료지도의 개요 @.의료지도가 필요한 상황 1. 의사의 임상적 판단이 필요할 때 1) 정맥로 확보 (저혈당 처치, 생리식염수 주입 등) 2) 전문기도처치 3) 호흡보조 4) 약물투여 5) 분만 관련 6) 기타 전문적 환자의 의학적 상태 평가 2. 통합적 판단이 요구되는 경우 7) 환자가 응급처치, 이송을 거부하는 경우 8) 심폐소생술 유보 및 중단 9) 병원 선정 10) 응급처치가 불필요하거나 이송거절이 필요한 경우 11) 신체구속이 필요한 상황 병원에서 근무시에도 환자에 대해 전화 컨설팅을 하는 경우가 있다. 직접의료지도는 이와 비슷하지만 '의사'와 '의사' 사이가 아닌 '의사'와 '구급대원' 사이에서 일어난다는 점, 그리고 병원 밖 환경(처치 등에 있어 상당한 제한이 있다.), 구급대원의 처치 범위를 정한 법률이 있.. 2019. 7. 1.
응급구조사의 업무범위 & 의료지도시 참고사항 [응급구조사의 업무범위] @. 1급 응급구조사 가. CPR 위한 기도유지(기도기(airway)의 삽입, 기도삽관(intubation), 후두마스크 삽관 등을 포함) 나. 정맥로의 확보 다. 인공호흡기를 이용한 호흡의 유지 라. 약물투여 : 저혈당성 혼수시 포도당의 주입, 흉통 시 니트로글리세린의 혀아래 투여, 쇼크 시 일정량의 수액투여, 천식발작 시 기관지 확장제 흡입 마. 제2호의 규정에 의한 2급 응급구조사의 업무 @. 2급 응급구조사 가. 구강 내 이물질의 제거 나. 기도기(airway)를 이용한 기도유지 다. 기본 심페소생술 라. 산소투여 마. 부목·척추고정기·공기 등을 이용한 사지 및 척추 등의 고정 바. 외부출혈의 지혈 및 창상의 응급처치 사. 심박·체온 및 혈압 등의 측정 아. 쇼크방지용 하.. 2019. 7. 1.
[당뇨병] 당뇨병 용제 급여기준 일반원칙 (2018.6.1 고시 정리) 가. 경구용 당뇨병치료제 1. 단독요법 다음의 하나에 해당하는 경우 Metformin 단독투여를 인정하고, Metformin 투여 금기 환자 또는 부작용으로 Metformin을 투여할 수 없는 경우에는 Sulfonylurea계 약제의 단독 투여를 인정하며, 이 경우 투여소견을 첨부하여야 함. - 다 음 - 가) 헤모글로빈A1C(HbA1C) ≥6.5% 나) 공복혈장혈당 ≥ 126mg/dl 다) 당뇨의 전형적인 증상과 임의혈장혈당 ≥ 200mg/dl 라) 75g 경구당부하검사 후 2시간 혈장혈당 ≥ 200mg/dl 2. 병용요법 1) 2제요법 가) 단독요법으로 2-4개월 이상 투약해도 다음의 하나에 해당하는 경우 다른 기전의 당뇨병 치료제 1종을 추가한 병용요법을 인정함. - 다 음 - (가) HbA1C ≥.. 2019. 5. 26.
[당뇨병] GLP-1 수용체 효능제 글루카곤양 펩티드-1 (Glucagon-like peptide-1, GLP-1) 은 췌장에 작용하여 인슐린 분비를 증가 & 글루카곤 분비를 감소시켜 혈당강하 효과를 나타낸다. 또한 위에서 음식물의 통과를 지연시키고, 뇌에 작용하여 식욕을 억제하여 복합적으로 혈당조절에 관여한다. 체중감소에도 도움을 준다. 췌장의 베타세포의 기능을 호전시켜 인슐린 감수성에도 영향을 준다. @.GLP-1 RA 종류 1. Short-acting 1) Exenatide : 바이에타 펜주 (5ug, 10ug) - 1일 2회 (6시간 이상 간격을 두고 하루 중 2회 주요 식사 전 1시간내 투여) - 시작 용량 5ug을 적어도 1개월간 투여 후 10ug 으로 증량, 최대용량 20ug/일 2) Lixisenatide : 릭수미아 펜주 .. 2019. 5. 26.
[당뇨병] 당뇨병 약제 조합 : 인슐린(Insulin) + 경구용 약제 병용 @.인슐린(Insulin) + 경구용 약제 1종 or 2종 경구용 약제 1종 경구용 약제 2종 + Metformin + Sulfonylurea (SU) + TZD* + SGLT2 inhibitors** + α-GI + Glinides + DPP4 + Metformin + SU 그 외 + SU + DPP4 + TZD* + SGLT2** + α-GI + Glinides + DPP4 + TZD* + α-GI + DPP4 + TZD* + TZD + Glinides + α-GI + Glinides * : TZD 제제 중 Rosiglitazone 은 제외한다. ** : SGLT2 inhibitors 중 Ipragliflozin 은 제외한다. ​ @.인슐린(Insulin) + 경구용 약제 3종 - 일반적으로 당뇨병 .. 2019. 5. 26.
[당뇨병]인슐린의 종류 정리 1. RAPID acting 제제 - Aspart (노보래피드) - Glulisine (애피드라) - Lispro (휴마로그) 2. Short acting 제제 - Human R (휴물린알) 3. Intermittent acting 제제 - Human N (휴물린앤) 4. Long acting 제제 - Glargine (란투스, 투제오) - Determir (레버미어) - Degludec (트레시바) 5. MIX 제형 - R+I : Aspart + Aspart protamine (노보믹스 플러스펜) - R+I : Lispro + Lispro protamine (휴마로그믹스 카트리지 or 퀵펜) - R+L : Aspart + Degludec (리조덱 플렉스터치) - S+I : Human N + Human .. 2019. 5. 26.
[당뇨병]당뇨병 약제 조합 : 경구용 약제 병용 @.2제 병용요법 1. Metformin 2. Sulfonylurea (SU) 기타 + Sulfonylurea (SU) + DPP4 + TZD + SGLT2 inhibitors + α-GI + Glinides + DPP4 + TZD + α-GI + SGLT2 inhibitors (Dapagliflozin, 포시가) DPP4 + TZD TZD + Glinides α-GI + Glinides ★주의사항 - DPP4(Sitagliptin, 자누비아) + SGLT2(Dapagliflozin, 포시가) - TZD(Pioglitazone, 액토스) + SGLT2(Ipragliflozin, 슈글렛) → 위 조합의 사용시에는 1일 약제 비용이 저렴한 약을 전액본인부담으로 처방한다. @.3제 병용요법 1. Metform.. 2019. 5. 26.
아나필락시스(Anaphylaxis) @.정의 심급격하게 진행하는 전신적인 중증 알레르기 반응으로, 단시간 내에 여러 장기의 급격한 증상을 유발하여 심각하고, 생명을 위협할 수 있는 전신적인 과민반응. · IgE mediated : Foods, Insect stings and bites, Drugs (NSAID, β-lactam 계 항생제) · Non-IgE mediated : 조영제, 진통소염제, 덱스트란(Dextran) 등 · 비면역학적 기전 : Direct mediator release from mast cells(Exercise, Physical factors, Cold, Sunlight), Idiopathic @.임상상 - 임상 경과는 개인마다 차이가 있다. - 대개 원인에 노출되고 수초 내지 수분 후에 증상이 나타나지만, 1시간 .. 2019. 5. 23.

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